Симптомы, причины и лечение бессонницы

Лекарство от бессонницы (таблетки и медицинские средства)

Примерно 20% людей, страдающих бессонницей, приходится использовать снотворное. Но самостоятельное, бесконтрольное применение этих препаратов недопустимо. Они полностью противопоказаны беременным женщинам, кормящим матерям, людям с нарушениями дыхания во сне, а также тем, кому с утра важно иметь хорошую реакцию и ясную голову.
У врачей, занимающихся лечением бессонницы есть правило: назначать минимальную дозу лекарства и короткий курс от 3-х дней до 2-х недель. Дело в том, что со временем наступает привыкание к снотворному. И для того чтобы заснуть, человек принимает все большую дозу лекарства, что приводит к серьезным побочным эффектам. Эти сильнодействующие препараты выписываются врачом по строгим показаниям. Они начинают действовать только со следующего дня. Лекарства имеют несколько неприятных побочных эффектов:

• вызывают сонливость и ухудшают реакцию днем;

• могут вызвать амнезию – утрату памяти на события, которые произошли после приема препарата;

• после их отмены бессонница возвращается с новой силой.

Нужно запомнить, что чем меньше доза снотворного, нем ниже риск развития побочных явлений.

Блокаторы гистаминовых H1 – рецепторов (антигистаминные средства)
Успокаивают, способствуют скорейшему засыпанию, но вызывают угнетение нервной системы на длительный период. Поэтому утром чувствуется сонливость и заторможенность. Привыкание развивается довольно быстро, и лекарства в обычной дозировке перестают действовать.
Димедрол. 50 мг за 20-30 минут перед сном. Курс лечения не должен превышать 2 недель.
Пипольфен 25 мг 1 раз в сутки вечером. Длительность лечения 10-14 дней.
Донормил по половине или по целой таблетке. Шипучую таблетку растворить в 100 мл воды, а целую запить небольшим количеством жидкости. Длительность лечения 2-5 суток.
Транквилизаторы
Оказывают успокаивающее действие на нервную систему, помогают снять тревожность, страх, раздражительность и расслабить мышцы. В высоких дозах вызывают сонливость.
Феназепам принимают за полчаса до сна по 0,25-1 мг (по половине или по целой таблетке). Запивать небольшим количеством воды. Продолжительность лечения до 2-х недель.
Бензодиазепины
Имеют короткий период действия и поэтому к утру их влияние прекращается. Препараты не вызывают сонливости и заторможенности днем. Они ускоряют засыпание и улучшают качество сна, сокращают число пробуждений ночью. Но если превысить дозу, то могут вызвать привыкание и зависимость. Резкая отмена вызывает обострение бессонницы.
Сомнол принимают по 1 таблетке за 30-40 минут до сна, запивая достаточным количеством воды. Пожилым людям рекомендуют принимать по полтаблетки. Курс лечения от 3 дней до 3-4 недель.
Золпидем принимают перед сном по 1 таблетке. Курс лечения от нескольких дней до месяца. Отменяют, постепенно снижая дозу.
Барбитураты
Успокаивают нервную систему, снижают тревожность, помогают справиться с депрессиями и связанной с ними бессонницей. Но в последнее время врачи не назначают их широко из-за побочных эффектов и развития лекарственной зависимости.
Мепробамат 0,2-0,4-0,6 г (1-3таблетки) перед сном. Длительность приема 1-2 месяца.
Лекарства врач выписывает индивидуально, только после того, как установит причину бессонницы. С особой осторожностью назначают снотворные людям пожилого возраста, с хроническими заболеваниями почек, легких и печени, и тем, кто страдает от психических расстройств.
Ни в коем случае нельзя сочетать снотворные с алкоголем! Это очень опасно.

Психотерапия при лечении бессонницы

Лечением бессонницы и нарушением сна занимаются следующие врачи и специалисты:

• психиатры;

• психотерапевты;

• психологи;

• неврологи;

• сомнологи.

Среди нефармакологических методов терапии бессонницы, используются различные методы психотерапии и поведенческой психокоррекции. Многочисленные исследования показали, что психотерапия так же эффективно улучшает сон, как и лекарственные препараты, но и обладает дополнительными преимуществами. Действие лекарств в отношении качества сна прекращается почти сразу по окончании приема, однако результаты психотерапии в отношении нормализации режима сна закрепляются надолго.

Роль врача-сомнолога в психотерапии:

• избавление пациентов от неведения и ошибок суждения, корректировка масштабов переживаний, обоснование лечения и внушение оптимизма в отношении выздоровления, формирование у пациента активной жизненной позиции;

• приспособление к особенностям личности пациента;

• информирование пациента о его болезни и механизме действия препаратов;

• использование косвенного внушения;

• прием психотерапевтического зеркала;

• создание мотивации на прохождение курса психотерапии;

• привлечение родственников к терапии (при необходимости);

• работа с  методами поведенческой терапии (ритуал, ведение дневника, ограничение времени сна, метод контроля стимуляции).