Симптомы, причины и лечение алкоголизма

Алкоголизм – это психическая и физическая зависимость больного от алкогольных напитков, содержащих спирт этанол. Спиртосодержащие напитки помогают таким людям снимать стресс, психическое напряжение или улучшать физиологическое состояние организма, которое ухудшилось как раз из-за отмены или долгого неупотребления алкоголя.

Алкоголизм — самая часто встречающаяся зависимость, связанная с употреблением психоактивных веществ или препаратов. По статистическим данным ВОЗ, из-за безответственного употребления алкоголя ежегодно во всём мире погибает более 2 млн человек.

Суть алкоголизма

Суть алкоголизма в потери человеком контроля над употреблением алкоголем. Алкоголизм сочетает два элемента: навязчивое влечение (алкоголик не может представить себе жизнь без алкоголя и даже после длительного перерыва берется за рюмку), и физической потребности, возникающей сразу же после употребления первой капли и вызывающей потерю контроля над алкоголем (человек начинает пить без меры). Он обещает себе, что выпьет только одну рюмку, а пьет пока не допьется до бессознательного состояния.

Причины алкоголизма

Специалисты выделяют 3 категории причин алкоголизма:

Физиологические причины (беременность и роды, болезни матери, биохимические реакции алкоголя у определенных людей, психические расстройства (депрессия, шизофрения, неврозы), поражения головного мозга).
Социальные причины (традиции употребления алкоголя (праздники, застолья), работа, не удовлетворяющая запросам (низкая зарплата, отсутствие карьерного роста и т.д.), тяжелые и опасные профессии, низкий уровень жизни).
Генетическая предрасположенность (люди, у которых наблюдаются изменения в хромосомах, более подвержены появлению пагубной привычки, по сравнению с остальными лицами).

Причины появления алкоголизма, у большинства людей схожи, и прежде всего они связаны с психологическим фактором.

Большинство людей начинают употребляют алкоголь с незначительных доз с целью:

спрятаться от появившихся проблем;
заглушить душевную боль;
избавления от стресса;
расслабиться.

Постепенно люди не замечают, как количество употребленного алкоголя увеличивается, из-за чего появляется губительное пристрастие.

Симптомы алкоголизма, основные признаки заболевания

В зависимости от пола, возраста и стажа употребления признаки и симптомы появления и развития алкоголизма могут проявляться по-разному. На первых стадиях патологию сложно определить. Медициной определяется несколько симптомов, на основании которых диагностируется алкоголизм.

Доза алкоголя становится намного больше, чем бывает в нормальных ситуациях. Человеку для достижения большего эффекта, эйфории требуется употребить больше, потребность нарастает, хочется ежедневного повторения.
Начиная употреблять алкоголь, самостоятельно остановиться не просто. Дозы увеличиваются вплоть до полной потери сознания. Утром не вспомнить того, что происходило накануне.
Провалы в памяти – серьезный признак алкоголизма.
Защитный рефлекс в виде рвоты пропадает. У здоровых людей рвота сигнализирует о том, что принято чрезмерное количество алкоголя, пора остановиться.
Алкоголику кажется, что решение жизненных проблем возможно только при помощи алкоголя. Стресс, эмоциональные нагрузки переносятся легче, если принять дозу напитков.
Желание «оздоровиться» после вчерашнего события. Похмельный синдром характерен только у больного человека. Для здорового человека мысль об алкоголе вызывает чувство отвращения.

Диагностика алкоголизма

При сборе анамнеза используют опросник CAGE. Он состоит из четырёх вопросов[16]:

Появлялись ли мысли о том, что Вам нужно меньше пить?
Раздражались ли Вы, когда люди критиковали Ваше пристрастие к алкоголю?
Возникало ли чувство вины из-за злоупотребления спиртными напитками?
Появлялось ли желание выпить утром после предыдущего употребления алкоголя?

Если пациент утвердительно ответил на три вопроса, то это говорит о возможном систематическом употреблении алкоголя. Четыре положительных ответа указывают на алкоголизм. От пагубного употребления алкоголя алкоголизм отличается наличием синдрома зависимости.

Дополнительно могут потребоваться результаты исследования биологических проб в токсикологических лабораториях и тесты на определённый перечень наркотических веществ.

В наркологических клиниках и диспансерах проводят исследование крови на наличие CDT — маркера хронического злоупотребления алкоголем. Его концентрация повышается, если человек употребляет более 40 г алкоголя в течение 1-2 недель. При алкоголизме CDT будет выше 1,6 %. С помощью этого исследования можно проверять успешность оказываемого лечения.

4 стадии алкоголизма

Врачи наркологи определяют четыре стадии развития алкоголизма:

Продром - нулевая стадия алкоголизма. Характерных признаков не отмечается. Человек употребляет спиртные напитки, но часто не контролирует дозы и напивается до потери памяти. На следующий день желание похмелиться отсутствует. Важно распознать вовремя эту стадию, так как на остальных требуется более сложное лечение.
Психологическая зависимость. Появляется постоянное желание употребления алкогольных напитков. Контроль над употребляемыми дозами исчезает. Появляется раздражительность. Организм постоянно требует большей дозы. Если больной регулярно употребляет спиртные напитки, то проявление второй стадии отмечается уже через полгода, год. В редких случаях первая стадия переходит в третью, минуя вторую.
Физическая зависимость. Человек осознает, что его нормальная жизнь невозможна без некоторой дозы алкоголя. Выпив пару стопок, возникает желание работать, нормализуется сон, пропадает агрессия. Если нет возможности выпить, то появляется бессонница, ночной отдых сопровождается кошмарными сновидениями, чувство самоконтроля практически отсутствует. Появляется навязчивая идея – найти и выпить. После большого количества выпитого, появляется агрессия, поведение непредсказуемо. На этой стадии возникают галлюцинации. Длительность такого состояния продолжается от 5 и даже 15 лет.
Деградация личности. Употребление спиртных напитков происходит ежедневно. Для опьянения требуется небольшие дозы. В организме начинаются необратимые последствия. Изо рта чувствуется приторный запах ацетона, появляются признаки более страшных заболеваний – цирроз, гепатит. Также страдает нервная система, проявляются парезы, параличи, эпилептические припадки, координация движений нарушается.

Лечение алкоголизма, как избавиться от алкоголизма в 2023 году

Современные методы лечения алкоголизма направлены на устранение последствий, т. е. изменение конечных звеньев патогенеза. Для этого чаще всего используют психогенные методики, но они обычно не снижают уровень напряжения.

При стрессотерапии или гипнозе напряжение удаётся снять, но временно. Это связано с биологическим ритмом.

Медикаментозная терапия также направлена на последствия алкоголизма. С этой целью назначают препараты, которые влияют на выброс веществ, снижающих или повышающих эмоциональную активность. Такое лечение всегда приводит к разбалансированию гомеостаза (постоянства внутренней среды) и снижает уровень трудоспособности. Поэтому оно не является оптимальным вариантом купирования зависимости.

Избавиться от алкоголизма можно только при грамотном сочетании возможных методов и строгом следовании принципов лечения.

Алкоголизм является не только медицинской, но и психосоциальной проблемой, поэтому подход к ее решению необходим комплексный. Лечение алкоголизма в наркологических клиниках и центрах включает в себя диагностику, консультации, необходимые медицинские процедуры и заключительную реабилитацию. Не стоит забывать и о профилактических мерах.

Лечиться от алкоголизма можно как амбулаторно, так и стационарно. К последнему прибегают, если у больного тяжелое состояние, вплоть до психического расстройства. В таком случае анонимное лечение может проводиться:

В наркологическом диспансере
В специальном отделении больницы общего профиля
В частном наркологическом центре

Амбулаторное лечение алкоголизма проходит под контролем врача нарколога. Оно применяется в легких случаях, поэтому достаточно быстрое.

Медикаментозное лечение алкоголизма: таблетки, капли, инъекции

При борьбе с алкогольной зависимостью препараты используются для физического и психологического воздействия. Лечение алкоголизма лекарственными средствами проводится в 3 этапа:

Купирование алкогольных расстройств. Выведение токсинов из организма, снятие похмелья, предупреждение острых психозов
Снятие абстинентного синдрома. Борьба с синдромом отмены и последствиями алкогольной зависимости
Антирецидивное лечение. Стабилизация состояния больного, предотвращение возвращения к привычке

Курс восстановления назначает врач-нарколог после проведения консультации и обследования больного. Лекарственные средства восстанавливают физическое и психическое здоровье пациента. Использование медикаментов курируется строго врачом. Лекарства назначаются индивидуально в зависимости от состояния больного, стадии алкоголизма, показаниях, противопоказаниях и побочных эффектов.

Препараты для снятия зависимости.

Вызывают отвращение к этиловому спирту и снимают тягу к алкогольным напиткам. Лекарства выпускаются в форме таблеток для приема внутрь или подкожных инъекций. Препараты назначаются врачом и продаются по рецепту из-за противопоказаний и побочных эффектов. Самые распространенные препараты:

Налтреаксон. При лечении налтреаксоном формируется рефлекторное отвращение к спиртному.
Метронидазол. Препарат назначают при лечении хронического алкоголизма. Антибиотик снижает тягу к алкогольным напиткам и уровень опьянения при приеме этилового спирта.
Трезвонорм. Препарат используется для снятия похмельного синдрома и алкогольной интоксикации. При длительном использовании таблетки восстанавливают функции печени, выводят из организма токсины, блокируют метаболизм этанола (снижают зависимость).
Фуразолидон. Препарат несовместим с алкоголем (усиливает интоксикацию, усиливает чувствительность организма к этанолу, провоцирует тошноту и рвоту).

Капли для лечения алкоголизма.

Лекарства используются для снятия зависимости и снижения тяги к спиртному. Капли рекомендуются при любых стадиях болезни и состояниях организма.

Алкобарьер. Лекарство действует мгновенно, вызывает равнодушие к спиртному, снимает тревогу и стресс. При регулярном приеме исчезает зависимость от спиртного, выводятся токсины и восстанавливается работа печени.
Капли Колме. Препарат воздействует на нервную систему пациента и блокирует удовольствие от принятия этилового спирта.
Мидзо. Замедляет метаболизм этилового спирта в организме, вызывая отвращение к алкоголю.

Антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы.

Антидепрессанты при лечении алкоголизма применяются для снятия похмельного синдрома и абстиненции. Лекарства назначают алкоголикам при осложнениях при восстановлении организма. Транквилизаторы и ноотропы выписываются пациентам для восстановлений функций ЦНС (Атаракс, Афобазол, Ципралекс, Глицин, Феназепам, Фенибут, Ноотропил).

Витамины.

При лечении алкоголизма используются при комплексном лечении. Таблетки и суспензии продаются в форме биологически активных добавок, поэтому назначаются алкоголикам только для дополнения к основному лечению (Алкофинал, Карсил).

Инъекции.

Лечение алкоголизма инъекциями проводится при комплексной терапии. Растворы вводятся инъекциями или капельницами для снятия абстинентного синдрома, выведения токсинов из организма и снижения тяги к алкогольным напиткам (Глюконат кальция, Мексидол).

Вшивание торпеды - эффективное кодирование от алкоголизма

Торпедо – это обобщенный термин, обозначающий различные формы дисульфирама, подлежащие имплантации под кожу. При кодировании от алкоголизма с помощью такой методологии у человека, страдающего от алкогольной зависимости, происходит формирование непереносимости спиртного в любой дозировке. При этом зависимый от алкоголя прекращает употреблять спиртное, опасаясь за свою жизнь.

Этапы кодирования.

Врач надрезает кожу для помещения туда ампулы с медикаментом. Препарат может также вводиться в виде укола или приниматься в виде таблеток. Однако ааиболее эффективным методом вшивания считается установка имплантата.
Участок кожи сначала обезболивают, затем надрезают кожные покровы – длина надреза обычно составляет около 5-7 мм. Ткани раздвигаются, производится введение ампулы. Когда капсула оказалась на своем месте, врач накладывает стерильную повязку, которую в ближайшие дни необходимо будет менять несколько раз в сутки.
После вшивания ампулы нарколог демонстрирует действие медикамента. Под контролем специалиста человеку дают определенную дозу алкоголя. Начинает проявляться симптоматика интоксикации (возникают рвотные рефлексы, повышается артериальное давление, происходят проблемы с дыханием), врач оказывает помощь, при этом окружающие и сам пациент убеждаются в эффективности Торпедо. На этом этапе у пациента формируют стойкое отвращение к спиртному, обусловленное психическими факторами (страхом смерти) и физическими (недомогания, возникающие при употреблении даже малейшей дозировки алкогольного напитка, приносят значительный дискомфорт).

Срок кодирования может составлять от 20 дней до 5 лет – в зависимости от применяемого вещества и способа введения.

Психотерапия при лечении алкоголизма

Основная цель психотерапевтического воздействия — возвращение личности к внутреннему благополучию. Оно включает в себя множество методик, позволяющих:

справиться с агрессией, фрустрацией;
снизить уровень тревоги;
повысить собственный потенциал;
научиться самоконтролю;
развить деятельностный компонент личности — навыки, умения, способности;
сформировать адекватные психологические новообразования;
скорректировать эмоции и поведенческие привычки.

Психотерапия влияет на личность в целом, а не на отдельные ее стороны. За счет этого изменения, происходящие в жизни человека, воспринимаются как сами собой разумеющиеся. У больного не возникают негативные эмоции и мысли о том, что его стараются переделать. Он спокойно реагирует на свои изменения и радуется тому, что мир вокруг становится лучше. Психотерапевтическую и психологическую помощь при лечении алкоголизма оказывают следующие врачи:

В перечень наиболее эффективных и результативных методов психотерапии, помогающих вылечиться от алкогольной зависимости, входят:

Сеансы групповой и индивидуальной психотерапии. Обычно с них все начинается. В случае с группой больной общается с «товарищами по несчастью». Анонимным сообществом в обязательном порядке руководит психотерапевт. Врач направляет пациентов, помогает им правильно взаимодействовать друг с другом. Больные оказывают один одному необходимую поддержку, за счет чего их эмоциональное состояние нормализуется. Индивидуальные сеансы проходят в режиме тет-а-тет. Во время них алкоголик может поделиться с доктором теми своими соображениями, которые стесняется озвучить при посторонних.
Метод Довженко. Это способ запретительной терапии. Он помогает и при алкогольной, и при наркотической зависимости. Может использоваться при работе в зависимыми, невосприимчивыми к гипнозу. Способствует формированию отрицательных эмоций к спиртному. Один из самых популярных и востребованных способов кодирования на данный момент.

Гипноз. Психотерапевтическая практика, не нуждающаяся в представлении. Во время лечения пациента погружают в состояние глубокого сна. Находясь в нем, он перестает мыслить критически и может понять первопричину своей болезни. Параллельно у больного вырабатывают устойчивое негативное отношение к алкоголю.
Аутогенный тренинг. Пациенту помогают погрузиться в состояние релакса и умиротворения. Расслабившись, он сам себе внушает ощущения, которые помогут ему в процессе выздоровления.
Рациональная психотерапия. Базируется на логическом мышлении. Врач взывает к мышлению пациента, помогает ему проанализировать поведение, поступки. После сеансов рациональной психотерапии человек начинает лучше понимать самого себя. Он с легкостью отслеживает эмоции, которые подталкивают его к пьянкам, и умело блокирует их.
Эмоционально-стрессовая терапия. Заключается в работе с истинными эмоциями клиента. В ход идут как позитивные, так и негативные мысли, переживания, чувства. Не всегда такие сеансы приятны, но они очень важны на пути к выздоровлению, так как помогают алкоголику понять, какие страдания он причиняет любящим его людям.

Разновидности алкоголизма

Алкоголизм у мужчин

Алкогольная зависимость у представителей мужского пола развивается постепенно и можно выделить ряд признаков, позволяющих диагностировать заболевание на разных стадиях его развития.

Как правило, мужчина несет большую часть обязанностей по защите и материальному обеспечению своей семьи, и на его плечи ложится немалая ответственность. Вследствие чего глава семьи может испытывать стрессы и тревожные состояния, которые легко заглушаются спиртными напитками. Сначала это употребление в небольших количествах после работы в компании друзей, но постепенно дозы выпитого увеличиваются, как и толерантность к нему. Таким образом можно заметить следующие признаки алкогольной зависимости у мужчин:

Непреодолимая тяга к употреблению спиртного в любом виде;
Потеря контроля над количеством выпитого;
Приподнятое настроение при возможности выпить и угнетенное состояние при прекращении употребления;
Характерные внешние признаки (опухшее лицо красного или синеватого оттенка, хриплый голос, неопрятность);
Повышенная агрессивность, раздражительность, нервозность;
Потеря интереса к своей семье, не выполнение каких-либо обязательств;
При употреблении пива часто наблюдается увеличение грудных желез и округление в области таза и живота вследствие гормональных изменений (другими словами, проявление женских половых признаков);
Снижение сексуальной активности.

Алкоголизм у женщин

Женский алкоголизм – не менее серьезная проблема, чем мужской, и также требует профессиональной помощи и длительного лечения. Женщины наиболее эмоциональны по сравнению с представителями сильного пола, что может побудить их искать расслабления в алкогольных напитках. Патологическая страсть к алкоголю у женщин развивается быстрее в силу некоторых особенностей организма, и они более подвержены срывам даже после ремиссии.

Какие признаки позволяют определить наличие алкогольной зависимости у женщин?

В первую очередь, конечно же, страдает внешность – кожа, волосы, зубы. На первых порах данные признаки могут скрываться посредством косметики, но постепенно значимость внешнего вида для зависимой снижается, и женщина приобретает в целом неопрятный и неухоженный вид.
Как и у мужчин, заметно проявление признаков, характерных для противоположного пола – голос женщины становится грубым, появляется растительность на теле и лице.
Нарушение метаболизма ведет к отложениям в области талии и живота, появлению лишнего веса, дряблости.
Страдает и опорно-двигательный аппарат – со временем теряются женственные движения и походка.
Происходит снижение интеллектуальных способностей.
Наблюдаются изменения в поведении – чрезмерная раздражительность или плаксивость.
Меняются и моральные ценности – женщина становится более развязной, склонной к случайным сексуальным связям.

Алкоголизм у подростков

Скорость развития алкогольной зависимости у детей и подростков значительно выше, чем у взрослых. И тревожные признаки заболевания можно заметить уже на начальных стадиях:

Снижение аппетита, особенно по утрам;
Отстранение от членов семьи, смена окружения, скрытность;
Проявление агрессии, тревожности;
Задержки в развитии, ухудшение интеллектуальных способностей;
Нарушение координации, речи, памяти;
Проблемы с успеваемостью в школе;
Неадекватное и неправомерное поведение;
Пренебрежение внешним видом, отсутствие гигиены;
Проблемы со здоровьем, нарушение пищеварения, резкое изменение веса;
Покраснение глаз, головные боли;
Проблемы с деньгами.

Пивной алкоголизм

Пивной алкоголизм – это проблема не менее опасная, чем влечение к любым другим видам спиртных напитков. Кроме того, это заболевание является одним из наиболее трудноизлечимых. Страшно то, что данный вид зависимости встречается поголовно у представителей любого пола и возраста. И как мы уже отмечали, потребность в употреблении растет с каждым днем, а в ситуации с пивным алкоголизмом увеличение объемов выпитого происходит еще быстрее.

Вот основные признаки развития патологического пристрастия к пиву:

наличие постоянной потребности в употреблении, даже утром;
невозможность расслабиться без пива после работы, во время стресса и т.п.;
головные боли, мигрени;
половое бессилие;
нарушение сна, состояние сонливости в дневное время;
появление «пивного» живота и жировых отложений.

Информацию, которую необходимо сообщить при записи на первичный прием у нарколога

Кому нужен специалист (личный прием, помощь подростку, помощь родственнику).
Причина обращения, беспокоящие проблемы, симптомы алкоголизма.
Детали, важные для подготовки врача к консультации (наличие диагноза, поставленного наркологом; пожелания к врачу).
Возраст пациента.
Место проведения приема (дома у пациента или в кабинете специалиста).

Частые вопросы

Продолжительность лечения от алкоголизма

Продолжительность лечения алкозависимости может отличаться. На длительность лечения влияют тяжесть случая, настрой пациента, стадия алкоголизма, индивидуальные особенности психики и т.д. Как правило, на купирование явных симптомов зависимости от спиртного уходит около 4 недель. Самыми эффективными являются программы, длительностью около года, с постоянным наблюдением за динамикой состояния больного.

Принудительное лечение от алкоголизма

Принудительное лечение от алкогольной зависимости законодательно запрещено на территории РФ. Однако, с точки зрения наркологии, основные ограничения связаны не с юридическими моментами. Если бы принудительное лечение алкоголиков было бы узаконено, то это навряд ли решило бы проблему. Обычно считают, что зависимые от алкоголя люди не хотят лечиться. На самом деле желание избавиться от алкоголизма есть (именно желание, а не согласие), но оно носит волнообразный характер. Важно убедить больного о необходимости лечения, с этим помогут справиться психологи и психотерапевты в наркологических клиниках, больные соглашаются на лечение после разговора с психологом.

Лечение алкоголизма на дому

Преимущества лечения алкогольной зависимости в домашних условиях:

пациент находится в привычной домашней атмосфере: он чувствует себя комфортней, в ряде случаев это повышает эффективность терапии;
соблюдается полная анонимность, не приходится объяснять родственникам, соседям и знакомым, почему алкоголик отсутствует дома, и зачем его отвезли в стационар;
домашнее лечение часто оказывается удобнее для родственников больного.

Преимущества лечения алкогольной зависимости в клинике:

в стационарных условиях врач может провести полноценное обследование пациента, прибегнуть к современным диагностическим методикам, правильно оценить состояние больного;
в стационаре имеется доступ ко всему арсеналу лекарственных препаратов;
пациент находится под постоянным присмотром медицинского персонала, его состояние постоянно контролируют;
многие методы лечения могут применяться только в стационарных условиях.

В связи с этим многие наркологи рекомендуют пациентам именно стационарное лечение в наркологической клинике.

Как помочь близкому в лечении алкоголизма

Многое в лечении зависит от родственников больного. Чаще всего они сами страдают от пьянства члена семьи и пытаются его лечить. Но иногда у них присутствуют аналогичные проблемы или близкие к ним состояния.

Всякое нарушение взаимоотношений, причиной которых стало пьянство, необходимо воспринимать как звонок — нужно срочно действовать, так как продолжительное употребление спиртного рано или поздно приведёт к формированию зависимости.

Первое, что нужно сделать, — определить причины, которые служат для человека оправданием пьянства. Ими могут быть влияние самих пьянствующих близких, неудовлетворённость семейными отношениями, влияние друзей, коллег по работе и т. д. Если дело ещё не дошло до болезни, то достаточно сильного психогенного воздействия, чтобы решить проблему пьянства.

Окружающие не всегда замечают людей с алкогольной зависимостью: вплоть до третьей стадии болезни они кажутся вполне здоровыми личностями. Их изъян видят только в том, что они плохо поступают с близкими, плохо работают и т. д. Поэтому нужно быть внимательным ко всем родным и близким, кто употребляет алкоголь, чтобы вовремя обнаружить их зависимость.

Основой профилактики алкоголизма является влияние семьи. Дети впитывают всё, что видят рядом, без анализа. Их жизненное кредо весьма редко отличается от кредо родителей и окружающих. Например, если дети понимают, что родители могут обманывать или причастны к другим неблаговидным делам, то они будут вести себя так же. Аналогично и с алкоголем. Поэтому профилактику алкоголизма необходимо начинать не только с отсутствия в семье примера употребления психоактивных веществ, но и с воспитания чистоплотности в жизненных ситуациях.